Листенон ампулы 20мг/мл 5 мл, 5 шт.
Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.
Инструкция по применению
Латинское название
Listenon
Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
5 мл раствора содержат в качестве активного вещества суксаметония хлорида дигидрат, в пересчете на 100 % суксаметоний хлорид безводный - 100,0 мг;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Упаковка
5 шт.
Фармакологическое действие
Листенон оказывает миорелаксирующее действие.
Вызывает блокаду нервно-мышечной передачи. Во время фазы I суксаметоний хлорид взаимодействует с н-холинорецепторами и вызывает деполяризацию концевой пластинки.
Процесс распространяется на прилежащие мембраны, вызывая генерализованное дезорганизованное сокращение моторных единиц мышц. Так как ацетилхолин не метаболизируется в синапсе с достаточной эффективностью, мембраны остаются деполяризованными и не реагируют на дополнительные импульсы. Поскольку для поддержания мышечного тонуса требуется поступление повторных импульсов, сопряженных с реполяризацией концевой пластинки, возникает спастический паралич.
Во время фазы II при продолжении контакта с суксаметонием хлоридом мембрана не способна к новой деполяризации под действием ацетилхолина. Механизм этого процесса остается неясным.
После введения суксаметония хлорида миорелаксация происходит в следующей последовательности: мышцы пальцев рук, глаз, ног, шеи, спины; затем межреберные мышцы и диафрагма.
Суксаметоний хлорид быстро разрушается псевдохолинэстеразой крови, что ограничивает интенсивность и длительность нервно-мышечной блокады.
Не проникает через интактный ГЭБ, данные о прямом влиянии на церебральные функции отсутствуют. При этом суксаметония хлорид вызывает непрямую активацию ЭЭГ, увеличение мозгового кровотока и внутричерепного давления в условиях слабой общей анестезии.
После в/в введения действие развивается через 54-60 сек, после в/м - через 2-4 мин.
Продолжительность действия - до 10 мин.
Показания
Состояния, требующие кратковременной релаксации скелетной мускулатуры, в том числе:
- эндотрахеальная интубация перед хирургическими вмешательствами,
- вправление вывихов,
- репозиция костных отломков при переломах со смещением,
- профилактика спонтанных повреждений при электрошоковой терапии.
Противопоказания
- гиперчувствительность к суксаметония хлориду,
- выраженные нарушения функции печени,
- отек легких,
- выраженная гипертермия,
- злокачественная гипертермия (в анамнезе),
- пониженное содержание в плазме холинэстеразы,
- гиперкалиемия или риск гиперкалиемии после множественных травм (5-90 дней),
- тяжелые ожоги,
- проникающие повреждения глаз,
- заболевания с нарушением нервно-мышечной передачи,
- дети до 1 года,
- пациенты с уремией, особенно при высоком уровне сывороточного калия.
Способ применения и дозы
Внутривенно струйно или в виде инфузий, внутримышечно. Для длительной капельной инфузии используют 0,1 % раствор ЛИСТЕНОНа®.
Дозировка зависит от желаемой степени миорелаксации, массы тела и индивидуальной чувствительности пациента.
При введении ЛИСТЕНОНа® 0,1 мг/кг наблюдается расслабление скелетной мускулатуры без угнетения функции дыхания. Доза от 0,2 мг/кг до 1,0 мг/кг приводит к полному расслаблению мышц брюшной стенки и скелетной мускулатуры и, в дальнейшем, к ограничению или полной остановке спонтанного дыхания.
Если внутривенное введение невозможно, назначается до 2,5 мг/кг массы тела внутримышечно, максимально 150 мг. Начало мышечной релаксации при внутримышечном введении может быть немного отсрочено.
Детям применять только в случае крайней необходимости (см. Особые указания).
Дозировка для детей составляет: 1 - 2 мг/кг массы тела внутривенно или до 2,5 мг/кг внутримышечно.
Внутривенное капельное введение: в зависимости от массы тела пациента и от желаемой степени миорелаксации доза для взрослых составляет 0,5 мг - 5 мг/мин в виде 0,1-0,2 % раствора.
ЛИСТЕНОН® совместим с 0,9 % раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5 % раствором декстрозы и 6 % раствором декстрана.
Побочные действия
- аллергические реакции,
- слюнотечение,
- повышение температуры,
- снижение давления,
- урежение сердцебиений.
Особые указания
Имеются сведения о случаях необратимой остановки сердца после применения суксаметония хлорида у детей и подростков, имевших ранее не обнаруженные нейромышечные заболевания. Ввиду опасности побочных явлений рекомендуется ограничить применение суксаметония хлорида даже у внешне здоровых детей и подростков, кроме тех случаев, при которых требуется немедленная интубация или освобождение дыхательных путей в критических ситуациях.
ЛИСТЕНОН®, как и все миорелаксанты периферического действия, может назначаться только врачами, имеющими опыт работы с аппаратами искусственного дыхания и навыки проведения интратрахеальной интубации и при наличии готовых к работе аппаратов искусственного дыхания под положительным давлением, а также аппаратов, обеспечивающих достаточный доступ кислорода и отвод углекислого газа.
Для предотвращения выраженной брадикардии, бронхоспазма или других мускариноподобных эффектов, перед приемом ЛИСТЕНОНа® рекомендуется введение атропина.
Передозировка
Симптомы: усиление степени выраженности побочных эффектов, остановка дыхания.
Лечение: переливание цельной крови или консервированной плазмы, искусственное дыхание с интермиттирующим позитивным давлением. Перевод в "двойное блокирование" с последующим применением неостигмина.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °С.
Срок годности
3 года